ガラス彫刻工房アルペンローゼ【FAX・郵送オーダーシート】

■■■FAX・郵送オーダーシート■■■

【FAXでのご注文】　このページを印刷して、各項目をご記入の上 03-3298-8810 までご送信下さい。
【郵送でのご注文】　このページを印刷して、各項目をご記入の上、下記までお送り下さい。
　　　　　　　　〒140-0011　東京都品川区東大井　6-14-13　GLASS アルペンローゼ　（森津）

■ ご注文内容■
商品名・数量	【商品名】【数量】（パーツ（水晶アクセサリーの場合）
グラスに刻印する文字　漢字・かな・カナも可。特に、指定がない場合は、英文筆記体（大文字＋小文字　【例】→Luna　で、刻印します。
ラッピングメッセージカード、のしに印刷する文字は、通信欄にお書き下さい。	□ ご自宅用　　　　　□ おまかせ □ ロイヤルブルー（紺）　　　□ ミントグリーン □ メッセージカードをつける　※有料 150円 □ のしをつける　※有料　150円

■ お申込み者■
お名前
ご住所	〒（都道府県名から。マンション・建物名も必ず、ご記入下さい）
TEL
FAX
E-mail　（携帯OK）	＠ ※ 迷惑メール対策やアドレスフィルタをご利用の方は、事前にアルペンローゼからのメールinfo@glass-alpenrose.com を受信できるように設定してください。
連絡方法	□ E-mail　　　□ FAX　　□ 郵送　　□　電話（自宅・携帯）　　 ※ オーダーを受け取りましたら、工房からオーダー内容の確認をさせていただきます。必ず、いずれかをご選択ください。

■ お支払方法と配達時間帯
お支払方法	□ 代金引換　　□ 銀行振込　□　郵便振替　　□ 現金書留
配達時間帯	□ 希望なし □ 午前中　　　　　 □ 12:00 - 14:00 　　　 □ 14:00 - 16:00 □ 16:00 - 18:00 　 □ 18:00 - 20:00　　　\| □ 20:00 - 21:00

■ お届け先■　　※ お申込み者と異なる場合のみご記入ください。
お名前
ご住所	〒（都道府県名から。マンション・建物名も必ず、ご記入下さい）
TEL

■ 通信欄　■　（ご要望、ご質問など）

【ガラスのペット肖像画】のオーダーの場合、ペットの性別、性格、エピソードなどを、ぜひお聞かせ下さい。メッセージカード、のしの表書きもこちらにお書き下さい。

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0 3 - 3 2 9 8 - 8 8 1 0　